正在备孕的廖女士有一个很大的烦恼，她老公家的糖尿病好像是 "遗传 "的，因为她老公的爷爷在60岁左右得了糖尿病，公公50多岁就得了糖尿病，而她老公不到30岁血糖就已经很高了，廖女士问能不能通过供卵试管婴儿让他家的糖尿病 "消失"？盛宇启阳今天就带大家一起来看看。

　　糖尿病能否通过供卵试管婴儿阻断遗传！

　　追求生活品质的廖女士，结婚两年多就开始备孕，"造人计划 "做得同样 "不细致"。廖女士仔细研究后发现，丈夫的爷爷在60岁时就有糖尿病，但婆婆没有；丈夫的父亲（公公）在50多岁时就有糖尿病，但婆婆没有；丈夫在30岁时血糖就已经很高，生殖医生说糖尿病前期要当心，廖女士自己的血糖却没有问题....。她才知道，丈夫家的糖尿病是 "遗传 "的，"传男不传女"，而且发病年龄还小了不止一辈！"未来的儿子 "是谁？这个 "未来的儿子 "看来是逃不掉的糖尿病了，说不定20岁的小伙儿就得了糖尿病，这可怎么办？

　　廖女士坐不住了。经过网上咨询和多方打听，她听说可以通过第三代供卵试管婴儿技术（PGT）阻断遗传病，也就是植入前诊断技术。她想知道是否可以通过供卵试管婴儿技术防止她丈夫的糖尿病遗传给她的 "未来儿子"。廖女士来到生殖中心的遗传学诊所，向两位生殖医生请教。虽然问题很简单，但生殖医生的回答却不那么简单。

　　糖尿病的高发病率！

　　经济发展迅速，生活越来越好。超重和肥胖的人越来越多，糖尿病也在增加。世界卫生组织在1997年报告说，全球约有1.3亿糖尿病患者；目前全球有超过4.22亿糖尿病患者，平均每11个成年人中就有1个。广东惠州的糖尿病调查显示，糖尿病可以通过借1980年的糖尿病发病率为0.67%，40岁以上的人为2.53%；1994年为2.51%；1996年为3.21%。目前，惠州是世界上糖尿病发病率最高的国家，约有1.1亿人，约占惠州成年人的十分之一。预计到2040年，全世界将有超过6.42亿糖尿病患者，而惠州将有超过1.5亿人患有糖尿病。这是一个可怕的数字! 糖尿病已成为发达国家继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对人类健康构成严重威胁。

　　糖尿病是一种由多种病因引起的代谢性疾病，以血糖升高为特征。然而，糖尿病不是一种单一病因的疾病。糖尿病有多种类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中1型和2型更为常见。糖尿病 "由多种病因引起 "这一事实既指其复杂性，也指 "病因尚未完全阐明"。

　　现在人们认识到，糖尿病与遗传、自身免疫和环境因素有关，而且遗传和环境因素都参与了糖尿病的发展。遗传因素是基础，是内源性因素；环境因素是外源性因素，是外源性因素加上内源性因素才起作用。904 如何为供卵试管婴儿提取精子和卵子， 生殖医生所说的 "环境因素 "不仅包括空气污染、土壤和水污染，还包括营养、饮食习惯、体力劳动和运动等等。

　　糖尿病会不会遗传！

　　糖尿病有家族性发病，这种遗传特征在2型糖尿病中比在1型糖尿病中更明显。

　　1型糖尿病是一种多基因疾病（也被称为 "易感基因"）。然而，一个易感基因的存在只表明对糖尿病的易感性，该病的真正发展取决于其他多个易感基因的参与，以及环境因素的综惠州用。环境因素可以启动胰岛细胞的自身免疫反应，病毒感染是最重要的环境因素之一。

　　2型糖尿病有较强的遗传基础，但也是一种多基因疾病，遗传差异很大。常见的2型糖尿病病因不明，除了少年发病的成年糖尿病（MODY）和线粒体突变糖尿病可以明确致病基因外，2022年7月，《自然-通讯》发表了惠州昆士兰大学的研究，明确了与2型糖尿病相关的139个常见基因变异和4个罕见基因变异，还进一步确定了33个功能基因（也称为 "易感基因"）。

　　在遗传易感性的基础上，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个基本方面，易感因素包括衰老、营养因素、中心性肥胖、身体不运动、城市化、子宫内环境以及压力和化学毒素。在经历了子宫内营养不良导致胎儿体重不足，以及低体重儿童在成年后变得肥胖，糖尿病的发病率大大增加。因此，改变生活方式，平衡饮食，促进体育锻炼，改变不良环境因素，都有助于推迟2型糖尿病的发病。

　　糖尿病可以通过供卵试管婴儿阻断吗？

　　糖尿病具有遗传倾向，因为糖尿病亲属的糖尿病发病率高于非糖尿病亲属；但是，父母双方都是糖尿病患者的后代并不是100%都会患糖尿病，甚至只有5%；如果父母中只有一方是糖尿病患者，后代患糖尿病的机会就更少。糖尿病不是作为单一基因遗传的，而是作为多基因变体遗传的。人们普遍认为，糖尿病的遗传不是来自于疾病本身，而是来自于对糖尿病的遗传 "易感性"，而且必须有某些环境因素的存在，才会发生真正的糖尿病。就糖尿病的遗传和预防而言，它是一个 "诅咒"，但它是可以避免的。

　　如果我们没有找到 "致病基因"，即使找到很多 "易感基因"，也很难通过第三代供卵试管婴儿（PGT）来阻断糖尿病的遗传，因为PGT可以确定一个特定的 "致病基因"，并以它为目标。PGT可以识别特定的 "易感基因"，并针对好的胚胎进行移植，从而有效阻断单基因疾病对后代的遗传。对于一些 "致病基因 "明确的特定类型的糖尿病，基因测试是可行的，PGT也是如此。例如，如果父母一方是MODY患者，1/2的孩子可能会发病；如果父母双方都是患者（杂合子），3/4的孩子可能会发病；如果患者是纯杂合子的致病基因，所有的孩子都会发病；例如，在由KCNJ11突变引起的新生儿糖尿病（NDM）中，如果父母一方患病，后代NDM的发病率为50%。对临床诊断为MODY和NDM的患者进行基因检测，有可能找出致病基因；对确诊的患者可以尝试用PGT技术进行遗传咨询。

　　大多数糖尿病与遗传有关，或者可以确定许多 "易感基因"。将遗传基因 "阻断 "给后代的愿望是好的，但现实是不可行的。这就是廖女士的问题的答案。她丈夫的祖父和公公都是2型糖尿病患者，她丈夫也是 "糖尿病前期"，所以必须承认他的家族可能存在糖尿病易感基因。通过现代分子技术，有可能找到她丈夫家族中的 "糖尿病易感基因"，这将有助于遗传咨询、流行病学调查和科学研究。

　　不过，这还不是糖尿病 "诊断 "的手段，毕竟还不能确定是 "致病基因"，而是起到提醒家人 "易患 "糖尿病，有 目的是提醒家人 "易患 "糖尿病，要注意优化饮食、营养、运动、锻炼等生活方式，不要过度解读 "致病基因"。比如，家里人爱吃甜食、爱炒菜、卵试管婴儿阻断吗？爱搁糖、多喝饮料、少吃蔬菜、胖了或超重、少运动，这些都是真正需要慢慢克服的。经济条件好了，生活水平提高了，从小营养 "丰富"，糖尿病发病年龄提前了，更要警惕。她的奶奶、婆婆和廖女士本人都不在这个 "家族 "中，可能不含有相关的糖尿病 "易感基因"，家庭的饮食和生活习惯也没有使他们患上糖尿病。

　　建议廖女士在备孕期间不要过于担心丈夫的 "糖尿病遗传"，而是要看家庭的饮食和生活习惯是否有改善；即使有家庭糖尿病 "易感基因"，她的 "未来孩子 "也不一定有糖尿病。即使有家族糖尿病 "易感基因"，你的 "未来孩子 "也不一定会有糖尿病，良好的生活习惯可以阻止或推迟糖尿病的发生。良好的生活习惯可以阻断或延缓糖尿病的发病。目前，通过供卵试管婴儿技术阻止糖尿病的普遍 "遗传 "是不现实的。

　　如果您有任何疑问，请随时咨询圣玛丽医院。